烧烫伤疤的基本常识与常用治疗方法

   一.烫伤疤痕概述  

   疤痕是人体的皮肤组织受到外界各种创伤之后，在伤口愈合之处的皮肤纤维结缔组织增生充填、连接、支持、保护周围正常烫伤疤痕组织而形成。也就是说，疤痕的形成是人体的一个正常的生物修复过程，创伤后若无疤痕修复，则伤口不能愈合。目前的任何治疗方法都不能使疤痕彻底消除。因此，疤痕的预防要胜于治疗。

   二.烫伤后急救方法
   
   1、迅速避开热源；
   
   2、采取“冷散热”的措施，在水龙头下用冷水持续冲洗伤部，或将伤处置于盛冷水的容器中浸泡，持续30分钟，以脱离冷源后疼痛已显着减轻为准。这样可以使伤处迅速、彻底地散热，使皮肤血管收缩，减少渗出与水肿，缓解疼痛，减少水泡形成，防止创面形成疤痕。这是烧烫伤后的最佳的、也是最可行的治疗方案；
   
   3、将覆盖在伤处的衣裤剪开，以避免使皮肤的烫伤变重；
   
   4、创面不要用红药水、紫药水等有色药液，以免影响医生对烫伤深度的判断，也不要用碱面、酱酒、牙膏等烫伤疤痕（4张）乱敷，以免造成感染；
   
   5、水泡可在低位用消毒针头刺破，转运时创面应以消毒敷料或干净衣被遮盖保护；
   
   6、值得注意的是：烫伤发生后，千万不要揉搓、按摩、挤压烫伤的皮肤，也不要急着用毛巾拭擦。
   
   发生烫伤对小儿来说是十分痛苦的，因此，父母从孩子3岁时就要开始向他反复讲明玩火、火柴以及煤气灶具的危险性，教育小儿不要在厨房打闹。家中的开水壶不要放在明面，暖瓶不要放在桌旁床边，以免小儿碰倒造成烫伤；而成年人也要多多注意。

   三.如何预防烫伤疤痕
   
   1、烫伤的护理皮肤烫伤要注意创面清洁和干燥，冷水冲洗后应避免再浸水。
   
   2、约2~3天后创面即可干燥，此时要喷涂烫伤膏。如果面积不大，一般1-2个礼拜时间就可脱痂愈合。
   
   3、烫伤后切忌用紫药水或红汞涂搽，以免影响观察伤后创面的变化。
   
   4、饮食方面：大面积烫伤患者饮食上应采取少量多餐制，给予高热量、高蛋白、高维生素及易消化的食物，以增强机体抵抗力，促进创面修复。另外也不要吃生姜和一些有色素的食物，以免留疤痕。可以用一些烧伤膏或者是烫伤膏进行外用，再吃一些消炎的药，不能吃花生和辣椒，以免上火。

   四.烫伤疤痕治疗注意点
   
   1、首先是在烫伤疤痕治疗之前我们要跟医生进行一次深入的交谈，将你的顾虑表达给医生并且听医生描述一下手术的过程以及手术会遇到的风险等等以此来消除心理的障碍。
   
   2、其次就是做一次全身的检查，一些患有心脏病，以及肝脏器官受损的病人是不适合烫伤疤痕治疗的，还有一些患有皮肤疾病的人也是一样的。
   
   3、最后在烫伤疤痕治疗之前我们要注意的就是对于一些阿司匹林、维生素e以及其它的一些有扩血管的药物要停止使用，还有对于烟酒也需要禁止一下。

   五.烧伤后饮食须知
   
   1.饮食是补充营养物质的最主要途径。
   
   2.饮食补充的营养物质较全面，且经济方便。
   
   3.合理的饮食，有利于创面修复，改善全身状况，缩短住院时间。
  
   4.早、中、晚三餐主食由米饭和面食、蔬菜和肉类（猪肉、鸡肉类）组成，别的肉类禁用，需忌口。 每餐均应有荤有素，保证人体每日所需大部分营养物质的补充。
   
   5.三餐之间及睡前可加牛奶、豆浆、藕粉、等。
  
   6.①伤后1-2天禁食或少进食，第3天开始以少量试餐开始，如米汤、安素等，3-6次/日，每次50-100ml，以后逐步增加牛奶、肉汤等，每日可进3-8餐，以清谈、易消化饮食为宜。②1周后可将流汁饮食改为半流汁饮食，进食肉末粥、面条等。③若病人消化功能良好，饮食可逐步恢复同一般病人。
   
   7.多进食，尤其多食汤类（鸡汤、排骨汤）、牛奶及其制品等易吸收的优质蛋白。

  六.治疗烫伤疤痕方法

   1.非手术疗法
   
   治疗烫伤疤痕的非手术方法有很多，冷冻疗法、压力疗法、物理疗法、放射疗法、激光疗法，以及药物治疗（常用的有康瑞宝和疤痕贴）等等。这些方法在选择时是根据患者疤痕的具体情况来定的，像压力疗法最好是在疤痕形成期间使用，能够有效阻止疤痕增生。并且这些非手术方法是有局限性的，对于重度烫伤疤痕的治疗效果并不是很好。

   经验分享
  
   （1）尤净+康瑞保+尿素软膏祛疤看到了效果http://www.entgh.com/thread-37477-1-1.html

  涂药前：



   涂药后：




    （2）做完激光点阵疤痕处发红，要涂什么药膏 http://www.entgh.com/thread-104708-1-1.html
   
    （3）三大要素决定烧烫伤患者留什么样的疤痕？(土家族女儿) http://www.entgh.com/thread-61059-1-1.html

   治疗前：



   治疗后：




   2.手术治疗方法
   
    对于重度烫伤疤痕，治疗的方法一般是手术疗法。治疗该类烫伤疤痕，可以选择疤痕切除、分次切除、切除后皮片、皮肤移植、皮肤磨削术、组织扩张术以及显微外科技术等等。尤其是对于大面积烫伤来说，一般使用组织扩张或手术移植来治疗疤痕。对于在关节处较严重的烫伤疤痕，已经发生粘连造成功能障碍的，可以选择使用皮肤移植加上牵引技术来治疗。

  （一）扩张器手术

   经验分享
  
   （1）扩张器治疗疤痕挛缩（进行中，持续直播）http://www.entgh.com/thread-80449-1-1.html
  
   （2）面部烫伤多年，八大处扩张器手术效果http://www.entgh.com/thread-70035-1-1.html
  
   （3）正在进行扩张器去疤痕中~(照片在272829楼）http://www.entgh.com/thread-20836-1-1.html
  
   （4）八大处扩张成功去除了疤痕http://www.entgh.com/thread-72348-1-1.html

     治疗前：


  治疗后：


   （5）4月-10月北京八大处扩张器除疤手术记录及术后效果图 http://www.entgh.com/thread-63899-1-1.html

   治疗前


   治疗后：



  （二）疤痕切除术

   经验分享
  
   (1)胸上13年的疤痕在长海医院贲道峰教授做疤痕切除纪录  http://www.entgh.com/thread-69281-1-1.html
  
   (2)20年的烧伤疤痕终于鼓起勇气做了疤痕切除  http://www.entgh.com/thread-63196-1-1.html

   治疗前：


   治疗后：




   七.烫伤疤痕治疗四个原则
   
   1.要选择到医院接受烫伤疤痕治疗，及时到医院由医生对伤口进行清洗、消毒、缝合或包扎。常常有人担心清洗伤口会耽误时间，流更多的血或把伤口洗得更大，甚至仅仅因为怕疼而拒绝清洗，事实上，认真清洗伤口是避免留疤痕、促进伤口愈合最基础的一步。消毒是为了防止感染，这也是避免局部留疤痕的关键，因为感染会引起真皮下层的破坏、表皮无法再生，只好由肉芽组织增生填补缺损，这样必然留下疤痕。
   
   2.烫伤疤痕治疗要及时，治疗后要立即用大量清洁冷水冲洗，以减轻对深部组织的高温损害；面部伤口不要用碘酒消毒，否则会引起色素沉着。
   
   3.要耐心等待伤口愈合。伤口结痂后要耐心等待其自行脱落。常有人嫌弃黑乎乎的硬痂不好看，或者因为好奇，早早地就忍不住强行揭去痂皮，这是烫伤疤痕治疗最容易犯的错误。而此时尚在修复的表皮细胞还没有完全长好，没有了硬痂的保护很容易形成疤痕和色素沉着。烫伤疤痕治疗还要注意，伤口愈合的时候会产生痒的感觉，用挠抓、热水烫洗、衣服摩擦等方法止痒，会刺激局部毛细血管扩张、肉芽组织增生而形成疤痕，个别时候会不小心把刚刚长出的表皮细胞也带掉了，还会刺激局部产生炎症反应，阻碍伤口愈合。
  
    4.合理的护理也对烫伤疤痕治疗有辅助作用。在饮食方面，酒、辣椒、羊肉、生蒜、生姜、芥末、咖啡等刺激性食物也会促进疤痕增长。如果吃含铅、贡的药物，会促进色素沉着；防晒也是不可忽视的。尤其是盛夏，阳光热辣充足，而新生皮肤稚嫩，难以抵挡太阳光中紫外线的辐射，很容易形成色素沉着；化妆品、肥皂等也不能接触伤口，所以为了以后永久的去除疤痕，暂时的丢几天美丽也是必要的。

   八.烫烧疤痕成功案例
  
   1.女儿烫伤三年恢复情况--坚持就能看到希望http://www.entgh.com/thread-29568-1-1.html
  
   2.女儿深二烫伤一年半的体会！http://www.entgh.com/thread-57738-1-1.html
  
   3.我的烧伤疤痕15次扩张器手术图片记录 大量治疗效果对比照片http://www.entgh.com/thread-40865-1-1.html
  
   4.宝贝手部烫伤28天，恢复的不错http://www.entgh.com/thread-80057-1-1.html
  
   5.女儿烫伤5个月，治疗过程记录，抗疤痕治疗中，持续更新中http://www.entgh.com/thread-51693-1-1.html
  
   6.梦想实现  （八大处大疤痕扩张切除）http://www.entgh.com/thread-53013-1-1.html
  
   7.女儿的防疤详细过程，希望能对大家有所帮助，祝宝宝们都好运。http://www.entgh.com/thread-21844-1-1.html
  
   8.我的疤痕治疗经历－－现在已经全部平复http://www.entgh.com/thread-10826-1-1.html
  
   9.〔颈部扩张〕我来说说扩张术http://www.entgh.com/thread-6750-1-1.html
  
   10.圆梦历程（扩张器去除面部疤痕）http://www.entgh.com/thread-28955-1-1.html